Myomectomie : retirer un fibrome en conservant l'utérus
Mis à jour le 10/11/2026 · 2 min de lecture
La myomectomie est une intervention qui retire un ou plusieurs fibromes en conservant l'utérus. Elle est proposée lorsque les fibromes provoquent des symptômes (règles abondantes, douleurs, gêne, difficultés à concevoir) et que la patiente souhaite garder son utérus. Elle se discute toujours en consultation, selon le nombre, la taille et la position des fibromes.
Quand la propose-t-on ?
- Règles abondantes, avec anémie, malgré un traitement médical.
- Douleurs ou sensation de pesanteur dans le bas-ventre.
- Gêne sur la vessie ou le rectum liée au volume du fibrome.
- Fibrome pouvant gêner une grossesse ou expliquer des fausses couches, selon sa localisation.
- Souhait de conserver l'utérus.
Les différentes voies d'abord
Le choix dépend de la taille, du nombre et de la position des fibromes, repérés par échographie et parfois par IRM.
- Par hystéroscopie : pour un fibrome situé dans la cavité de l'utérus, sans incision.
- Par cœlioscopie : à travers quelques petites incisions de l'abdomen, pour certains fibromes.
- Par voie abdominale classique : pour des fibromes volumineux ou nombreux.
Avant l'intervention
Un bilan est réalisé : examen clinique, échographie pelvienne, parfois IRM et bilan sanguin. Une anémie éventuelle est corrigée avant l'intervention et une consultation d'anesthésie est programmée. Les bénéfices attendus, les risques et les alternatives (surveillance, traitement médical) vous sont expliqués avant toute décision.
Après l'intervention
La durée d'hospitalisation et la reprise des activités dépendent de la voie d'abord. Un contrôle est prévu après l'intervention. L'utérus garde une cicatrice : lors d'une grossesse ultérieure, le mode d'accouchement est discuté selon l'importance de cette cicatrice. Les fibromes peuvent récidiver, et le délai conseillé avant une nouvelle grossesse est précisé par le chirurgien.
Risques
Comme toute chirurgie, la myomectomie comporte des risques, rares : saignement, infection, adhérences, lésion d'un organe voisin. Exceptionnellement, en cas d'hémorragie impossible à contrôler, une hystérectomie peut devenir nécessaire. Ces points sont expliqués avant l'intervention.
Questions fréquentes
La myomectomie fait-elle perdre l'utérus ?
Non. Son but est justement de retirer le ou les fibromes en conservant l'utérus.
Peut-on avoir un enfant après une myomectomie ?
Souvent oui. Le délai à respecter avant la grossesse et le mode d'accouchement sont discutés selon l'intervention réalisée.
Les fibromes reviennent-ils après l'intervention ?
Ils peuvent récidiver, car la myomectomie retire les fibromes présents sans empêcher l'apparition de nouveaux.
Quelle anesthésie pour une myomectomie ?
Elle dépend de la voie d'abord. Elle est choisie avec le médecin anesthésiste lors de la consultation préopératoire.
Une consultation à Témara, pour les patientes de Rabat et de la région
Le cabinet du Dr Kamoune, à Témara, reçoit sur rendez-vous les patientes de Témara, de Rabat, de Skhirat, de Tamesna, d'Aïn Atiq et des communes voisines. Rabat et région →
Contenu relu et validé par le Dr Jawad Kamoune, gynécologue-obstétricien à Témara. Ces informations sont générales et ne remplacent pas une consultation.
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